Los años también se muestran con la aparición de manchas, principalmente, en la cara, escote, espalda y manos, aunque también en brazos y piernas.

Las manchas se deben al efecto acumulativo de los rayos ultravioletas del sol que alteran los ritmos de producción de melanina de los melanocitos. O por que han perdido su función (se manifiesta con manchas blancas en brazos y piernas), o por que presentan un exceso de producción (manchas oscuras o pigmentación oscura irregular). Como la epidermis se adelgaza y los capilares sanguíneos se transparentan, también se observan rojeces más o menos difusas, sobre todo en mejillas.

Las manchas son zonas de la piel donde se acumulan más células melanocíticas que fabrican pigmento o más pigmento o melanina, sin mayor número de células. La causa muchas veces es desconocida pero el sol está implicado en la inmensa mayoría de los casos. La edad de aparición es variable aunque son más frecuentes según vamos envejeciendo ya que nos hemos expuesto más tiempo al sol.

Cualquier mancha en la piel tiene que valorarla previamente el dermatólogo para que determine la benignidad de la misma y el tratamiento más adecuado.

Existen múltiples lesiones pigmentadas susceptibles de ser tratadas :

- Lentigos: las más conocidas, también llamados manchas solares o manchas de la vejez, son de color marrón homogéneo, de bordes irregulares, totalmente planos y aparecen de forma característica en personas mayores y en zonas expuestas al sol como la cara, el dorso de las manos y escote.

- Manchas color "café con leche". Se eliminan si son cosméticamente molestas ya que si están localizadas en la cara, el cuello o en áreas visibles de la piel.

- Nevus de Ota o Nevus de Becker

- Melasma o Cloasma

- Lunares tipo nevus melanocítico (excepto los nevus melanocíticos intradermicos).