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Pitiriasis Rosada de Gibert

Patologias dermatológicas

La pitiriasis rosada de Gibert es una dermatitis que se presenta generalmente en adolescentes o adultos jóvenes. Es muy rara en recién nacidos y ancianos, y parece ser que es ligeramente más frecuente en varones.

 

En su forma típica, la erupción se inicia con una única lesión con forma de placa anular de borde descamativo que asienta preferentemente en el tronco y puede alcanzar varios centímetros de diámetro. Esta lesión inicial se le llama “placa heraldo”.

 

Va seguida en el plazo de unos pocos días de la aparición de múltiples manchas y pápulas, de menor tamaño que la lesión inicial, de coloración rosada, con tendencia a adoptar una morfología circular u ovalada y también tienen un fino collarete descamativo en su periferia. Se distribuyen, salpicadas por el tronco y raíces de los miembros, de manera simétrica. Habitualmente, la cara, las mucosas y las zonas lejanas de las extremidades, incluyendo palmas y plantas no están afectas.

 

En general, las lesiones tienen tendencia a distribuirse siguiendo las líneas de tensión de la piel y la morfología general puede adoptar una distribución en la espalda que se ha comparado con un árbol de Navidad.

 

La mayoría de los pacientes no presentan ninguna sintomatología general y las lesiones producen poco o nada picor.

 

Habitualmente la erupción dura entre 6 y 8 semanas (se han descrito casos de hasta 5 meses) y se resuelve por si sola sin dejar ninguna lesión residual.

 

Se han descrito también formas clínicas atípicas que se comportan diferente a lo descrito en alguno de sus aspectos.

 

Debido a que no existe ninguna prueba analítica que nos permita confirmar el diagnóstico, el diagnóstico de pitiriasis rosada de Gibert siempre se establece con menos seguridad que en los cuadros típicos.

 

 

Aunque se desconoce su causa, se sospecha desde hace años que es una enfermedad infecciosa de origen vírico, porque muchos de los casos aparecen como pequeños brotes epidémicos en comunidades cerradas (internados de colegios, cuarteles, etc.), la mayoría de los casos se agrupan en determinadas épocas del año y casi todos los pacientes presentan un único brote sin recidivas del proceso, sugiriendo que deja una inmunidad permanente después del primer episodio.

 

En los últimos años, la atención se ha centrado en los virus herpes humanos tipos 6 y 7, aunque hasta la fecha no se ha conseguido demostrar la presencia de DNA de estos virus ni en la sangre periférica ni en las lesiones cutáneas de pacientes con pitiriasis rosada de Gibert.

 

 

La pitiriasis rosada es un proceso que se resuelve solo, con poca sintomatología, por lo que en la mayor parte de los casos no es necesario administrar ningún tratamiento. Si produce picor se utilizan corticoides tópicos, antihistamínicos por vía oral e incluso la radiación ultravioleta B.

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