La toxina botulínica (también conocida por su nombre comercial más famoso: Botox), ha pasado de ser uno de los mayores enemigos del hombre a un aliado infalible para múltiples patologías. En los últimos años se ha convertido en el remedio de problemas como el estrabismo, la parálisis, las disponías e, incluso, la fisura anal, el codo del tenista, las arrugas o la sudoración excesiva. 

La Toxina Botulínica para uso terapéutico es un producto obtenido de la propia bacteria Clostridium Botulinum. A través de complicado proceso, la toxina es aislada, congelada, liofilizada y empaquetada en pequeños viales. La Toxina Botulínica es un producto muy sensible que requiere ciertas condiciones especificas para almacenamiento y transporte. En este momento hay diversos productos aprobados en todo el mundo para su uso. Los más conocidos son el Dysport, manufacturado en Inglaterra y el otro el Botox, que está fabricado en USA por Allergan.

Las diferentes cepas de Clostridium botulinum producen siete formas inmunológicamente distintas de la toxina botulínica: A, B, C, D, E, F, G. Sólo los serotipos A, B, E y F son venenosos para los seres humanos. Los tipos C y D son venenosos para los animales.

Los tipos usados para aplicación médica o estética son la toxina botulínica tipo A y la toxina botulínica tipo B.

Actualmente disponemos de tres preparados comerciales: dos de TB-A (Botox y Dysport) y uno de TB-B (Myoblock). 

La Toxina Botulínica es una NEUROTOXINA que bloquea la transmisión de los impulsos nerviosos desde las neuronas colinérgicas a las sinapsis neuromusculares y al sistema nervioso autónomo. 

USOS DERMATOLOGICOS DE LA TOXINA BOTULÍNICA CON INDICACIÓN TERAPÉUTICA 

HIPERHIDROSIS

La toxina botulínica es una alternativa eficaz en la hiperhidrosis, una dolencia que no tiene trascendencia médica, pero sí importantes consecuencias sociales.

La administración subcutánea de la toxina botulínica es un tratamiento novedoso, simple y seguro para muchos pacientes con hiperhidrosis local primaria, especialmente para el tratamiento de la sudoración intensa en las axilas.

Si tenemos en cuenta que la cirugía mediante simpatectomia tampoco elimina el problema definitivamente y puede presentar complicaciones bastante serias, la alternativa de administrar tres inyecciones anuales a los pacientes no parece demasiado problemática. 

En España su uso no esta autorizado en la hiperhidrosis palmar, plantar, facial, espalda, y pecho, aunque existen múltiples estudios en la literatura científica mundial que indican su utilidad y su máxima seguridad. Su mecanismo es el bloqueo temporal de los nervios que hiperestimulan las glándulas sudoríparas.

Se empleó por primera vez en 1994 para el tratamiento de la hiperhidrosis.

Botox es el preparado con mayor experiencia clínica y el único aprobado en nuestro país para el tratamiento de la hiperhidrosis.

Los efectos del tratamiento comienzan a notarse entre dos y cuatro días después de la inyección, y la patología desaparece por completo en una semana, la sudoración vuelve a ser abundante a los cuatro-seis meses aproximadamente. Debe repetirse entre dos y tres veces al año. No existen contraindicaciones para repetir el tratamiento.

Se aplica en el area a tratar mediante punción que es poco dolorosa y muy bien tolerada, sin necesidad de anestesia local. Se trata de un tratamiento muy seguro y de una efectividad muy alta.

Los efectos secundarios son mínimos, y en algunos casos aparece adolorimiento en el sitio de la inyección, irritación local o pequeños hematomas en los puntos de infiltración.